إن هرمون GLP-1، المستخدم بالفعل في مرض السكري والسمنة، يُظهر نتائج واعدة ضد مرض الزهايمر... ويبدو أيضًا أنه يُظهر تأثيرات مثيرة للاهتمام لدى الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية. بعد مرض السكري والسمنة والأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر، يمكن لـ GLP-1 أن يحسن حياة الأشخاص الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

هذا الجزيء، الذي يتم تسويقه تحت اسم Wegovy للسمنة وOzempic لمرض السكري، يحاكي هرمونًا يسمى الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1. وهو يساعد على خفض مستويات السكر في الدم ويساعد على التحكم في الشهية. ويبدو أن العمل الجديد، الذي تم تقديمه في بداية أذار 2024، يُظهر أيضاً عملاً إيجابيًا لدى الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية.

الدهون الزائدة تؤدي إلى تلف الكبد

كما هو الحال في عموم السكان، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتزايد بشكل متزايد. خاصة وأن العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية ارتبطت بتراكم غير طبيعي للدهون في البطن، مما يجعل المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للخطر من غيرهم.

يتأثر حوالي 30 إلى 40٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بخلل في التمثيل الغذائي، يسمى الكبد الدهني، والذي يتميز بتراكم الدهون في الكبد. كلما تقدم المرض، كلما زاد خطر فشل الكبد وأمراض القلب.

بشكل ملموس، تؤدي الدهون الزائدة إلى تلف الكبد، إلى حد منعه من أداء وظائفه بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر بشكل خطير. يؤكد جوردان ليك، المتخصص في الأمراض المعدية في جامعة تكساس (الولايات المتحدة)، في مجلة نيتشر «نحن نعلم أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من مرض الكبد الدهني أكثر من غيرهم."

دهون أقل حول الكبد والبطن

حاليًا، لم تتم الموافقة على أي دواء لعلاج هذه المشكلة. ولكن يبدو أن هرمون GLP-1 يبدو واعدًا. وفي تجربة سريرية أجريت على 222 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون علاج فيروس نقص المناعة البشرية، ارتبط استخدام هذا العلاج بخسارة متوسط في الوزن قدرها 6.5 كيلوغرام خلال عام واحد، أو ما يقرب من 5.7% من وزن الجسم الأصلي للمشاركين.

مع حقنة واحدة كل أسبوع لمدة ستة أشهر، تعافى 29% من المرضى تمامًا من الكبد الدهني. يرحب الدكتور ليك "بنقص الوزن المثير للإعجاب والكبير في مثل هذا الوقت القصير". النقطة السلبية الوحيدة: المرضى الكبار في العمر، الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر، أظهروا فقدانًا للعضلات، الأمر الذي يتطلب مراقبة متخصصة.

وبعيدًا عن الكبد، يبدو أن الهرمون قادر على التخلص بشكل كبير من دهون البطن لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. على أية حال، هذا ما أظهرته تجربة أجريت هذه المرة على أشخاص يعانون من تضخم الدهون، وهو خلل في توزيع الأنسجة الدهنية. تقول أليسون إيكارد من الجامعة الطبية في كارولينا الجنوبية: "إن الدهون في البطن، جنبًا إلى جنب مع ارتفاع الالتهاب في الجسم، تؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية."

حتى في الأشخاص الذين يتم التحكم في فيروس نقص المناعة البشرية لديهم بشكل جيد، يمكن أن تحدث حالة من الالتهاب المزمن. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب جميع أنواع الأمراض في الأعضاء، مثل القلب والكليتين وكذلك الدماغ أو الكبد. بالنسبة للمشاركين في هذه التجربة، انخفضت علامات الالتهاب في الدم (بروتينات سي التفاعلية) بنسبة 40% مقارنة بالمشاركين الذين لم يتمكنوا من الوصول إلى الجزيء.

وتتطلب هذه البيانات، التي تعتبر أولية حاليًا، تأكيدًا من خلال تجارب سريرية أكبر في المستقبل. ولكن إذا أكد GLP-1 فعاليته في هذا المجال، فمن الممكن أن يصبح علاجًا رئيسيًا في السيطرة على الأمراض الأيضية الناجمة عن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لدى الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية.

المصدر: /www.sciencesetavenir.fr

ترجمة : مي زيني